Adhésion

Association Olde English Bulldogge Origin

Siège social : 15 rte d'Etourvy 10210 Chesley

Adhésion Année 2024

A retourner au siège social

Je souhaite par la présente adhérer ou renouveler mon adhésion à l'OEBO pour l'année 2024.

Je certifie être majeur, jouir de mes droits civiques et ne pas avoir été condamné pour sévices ou mauvais traitements envers les animaux.

Membre(s) : Cotisation est de 15 E

Membre(s) bienfaiteur(s) : Je souhaite aider à la recherche contre les tares génétiques du Olde English Bulldogge Je verse à cet effet la somme supplémentaire de ................€

[] M [] Mme [] Mlle Prénom : NOM :
[] M [] Mme [] Mlle Prénom : NOM :
Adresse :

Code Postal : Ville :
Tél. : 

E-mail : 

Le montant de la cotisation pour l'année en cours est joint à ma demande par :

[] chèque bancaire,

[] virement bancaire. 

Pour un virement bancaire, les coordonnées du compte à utiliser vous seront transmises sur demande.

Renseignements concernant mon (mes) chien(s):  (Nom du Chien Sexe Couleur date de naissance...)

A : .............................. le : ........................................Signature